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医保个人账户资金可以购买商业医疗保险啦

更新时间:2019-08-26

  从元旦开始,上海市民可以使用城镇职工医疗保险个人账户资金自愿购买商业医疗保险,产品为住院自费医疗保险和重大疾病保险两款。

  此次新政的出台大大提高了医保个人账户资金的使用效率,且对应可购买的保险产品与传统社会医疗保障形成互补作用,全方位覆盖门急诊、住院、重疾及自费药项目。下面,就带您解读此项新政。

  既然是用医保卡,也就是医保个人账户结余来购买商业保险,那么首先,您得明白什么是医保个人账户。

  在您加入社会医疗保障体系后,您就会被分配到一个医保个人账户。此账户中的资金来源有两个部分:一是个人缴费,二是用人单位缴费。按照上海市现行政策,个人所缴纳的社会基本医疗保险费全部计入您的医保个人账户,而用人单位所缴纳的社会基本医疗保险费则按标准部分计入(34岁以下,140元/年;35-44岁,280元/年;45岁以上,420元/年)。

  可对被保险人在上海市医保定点公立医院普通病房或质子、重离子医院住院治疗期间,所发生的合理且必需的自费部分医疗费用支出,按50%的比例进行赔付。该产品保额为10万元。55周岁起连续投保可续保至终身,累计赔付金额高达20万元。

  对被保险人经初次确诊合同所列的恶性肿瘤、冠状动脉搭桥手术等45种重大疾病,保险公司将按约定给付保险金。该产品提供10万元、20万元两档保额可供选择。55周岁起连续投保可续保至75周岁,已患重大疾病人员不再具有续保资格。

  很多读者肯定会有这样的疑问:自己已经有了社保和医疗保险,那为什么还要再买个账保险产品呢?

  医保确实可以统筹支付在医保范围内的一部分医疗费用,但社保范围外,你仍然面临不少的自费费用。

  尤其当涉及到住院的情况,加上需要你全部自费的很多进口药、特效药,一般金额都会相对较大。而投保了医保个账住院自费医疗保险,则可以再帮你承担50%的自费部分,何乐而不为呢?

  中国“看病贵”的问题由来已久。近几年,全国卫生总费用年均增幅远高于GDP增长幅度,虽然医保体系日趋完善,但个人医疗费用负担的绝对值还在显著增加。而随着社会整体人力成本上升、物价不断上涨的大趋势,医疗费用不上涨,恐怕是天方夜谭了。

  在这样的情况下,能借助更多社会资源和渠道降低自己的医疗费用负担,保证自己的生活质量。

  医保个账住院自费医疗保险可以承担在“上海市质子重离子医院”住院治疗的部分费用,这可是非常厉害的一件事。

  没错,质子与重离子治疗技术是当今最尖端的癌症放射治疗技术,以杀癌效果好、毒副作用小而被誉为“治癌利器”。而这家医院每个疗程的平均费用高达27.8万,并且其费用是不纳入医保的,而个账住院自费医疗保险却能赔付其高达50%的治疗费用!

  除了持有“上海市城镇职工基本医保”这一前提,保险公司为了规避恶意投保,使各位的保费更低,对于投保人员作以下限制:

  (如今年生日后将达66周岁的父母,希望有一份退休时的医疗保障的,应抓紧政策首年的优惠,并持续续保,直至投保年龄上限。)

  医保账户个险,定位于政策性产品,香港挂牌完整篇管家婆在产品设计之初政府主管部门就严格限制了利润和销售费用的占比。并且,续保保费比首年投保便宜9%左右,这部分节省的就是全额的销售人员费用。

  目前共有包括中国平安在内的五家公司可选,各家的保障内容、年付保费都完全一模一样。细微之处见真知,选择和区分的重点,是看各家是否提供有价值的“增值服务”。这里就要提到中国平安险已经确认将提供“平安好医生”增值服务,预计包括在线医生问诊、健康咨询、就诊安排等。同时平安还为个账产品打造了客户服务专属平台——医账通app,让客户在线就能购买投保、自助理赔以及查询保单处理进度,其中高效的自助理赔只需您填写信息拍照上传发票原件即可安心等待理赔款到账,这样的贴心且专业的服务无疑让平安上海医保账户保险成为您购买保障的明智之选。投保渠道:详情请咨询您身边的平安保险代理人。


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